湖南省株洲市人民政府


株洲市人民政府关于印发株洲市离休干部医药费统筹管理办法的通知


各县市区人民政府，市政府各局委办、各直属机构，各有关单位：
　　《株洲市离休干部医药费统筹管理办法》已经市人民政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年十二月十六日


株洲市离休干部医药费统筹管理办法



　　第一条　为进一步改善和提高我市离休干部医疗服务水平，切实加强医疗管理，根据《中共中央办公厅国务院办公厅关于转发<中央组织部、国家经贸委、财政部、人事部、劳动和社会保障部、卫生部关于落实离休干部离休费、医药费的意见>的通知》（厅字〔2000〕61号）和《中共湖南省委办公厅湖南省人民政府办公厅关于转发<关于建立离休干部医药费保障机制的暂行办法>的通知》（湘办发〔2000〕114号）精神，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条　离休干部医疗保障实行分级统筹、属地管理原则。全市各类企业和行政、事业单位，凡有离休干部的，应按规定参加当地离休干部医药费统筹。中央省属在株行政机关、企事业单位离休干部可由离休干部所在单位以协议的方式委托市医疗保险经办机构进行医疗管理。
　　第三条　本办法实施后，凡新参加离休干部医药费统筹的单位，均应填报《株洲市离休干部医药费统筹单位登记表》和《株洲市离休干部医药费统筹人员花名册》，经市委老干部局核定后，作为参加统筹的凭证和缴费依据。
　　第四条　株洲市区离休干部医药费统筹金的筹资标准按每人每年20000元缴纳。中央省属在株企事业单位的离休干部如移交属地管理，统筹金标准按“上年度市区离休干部实际人均医疗费用”缴纳。
　　第五条　离休干部所在单位应按时足额缴纳医药费统筹金，离休干部医药费统筹金按上年末离休干部人数及当年统筹标准，于当年1月份一次性缴纳。
　　第六条　行政单位和财政全额拨款的事业单位离休干部医药费统筹金，列入同级财政预算；差额拨款的事业单位离休干部的医药费统筹金由单位缴纳，不足部分由财政给予适当补助；企业和自收自支事业单位离休干部的医药费统筹金，由所在单位缴纳。
　　第七条　改制后重组的企业（包括租赁、承包合资、兼并、股份制等形式企业），应承担企业离休干部医药费统筹金，并按时足额缴纳。
　　第八条　破产、倒闭企业的离休干部医药费统筹金，从资产清理变现中优先支付，并按当地统筹标准一次性向基本医疗保险经办机构缴纳10年的医疗预留金。
　　第九条　严重亏损或停产、半停产企业及自收自支事业单位，确实无力按规定的筹资标准缴纳离休干部医药费统筹金的，不足部分经离休干部医疗管理办公室审核后，由同级财政补助。
　　第十条　离休干部医药费统筹金实行单独列帐管理，当年的医药费统筹金如有节余，结转下年度使用。如发生超支，由同级财政按规定补助。
　　第十一条　协议托管的中央省属在株企事业单位离休干部的医药费统筹金，由所在单位按规定缴纳，实行专项管理。当年结余部分结转下年度使用，不足部分由所在单位当年补足。
　　第十二条　离休干部医药费统筹金实行收支两条线管理。株洲市离休干部医疗管理办公室要定期向市人民政府和有关部门报告离休干部医药费统筹金管理和使用情况，审计部门要定期对离休干部医药费统筹金的收支、管理情况进行审计。
　　第十三条　离休干部实行定点医疗机构就医。按照“小病进社区、大病进医院”梯次就医的原则，在保证离休干部就近方便就医的前提下，合理确定定点医院。定点医院由离休干部医疗管理办公室成员单位研究确定。
　　第十四条　发挥“E键通”医疗急救系统作用，进一步完善离休干部就医“绿色通道”，落实离休干部的就医优先、免收门诊挂号费，检验、检查费优惠10%，药费优惠5%等优惠制度。
　　第十五条　建立门诊、家庭病床、住院治疗分层次的理性就医制度。对“E键通”医疗救助系统离休干部免费进行健康指导，包括健康咨询、心里咨询、精神慰藉、运动和膳食指导、用药指导等；对离休干部有上门服务需求的，通过电话预约，各定点医疗机构应按规定及时送药上门，治疗上门；对需要住院治疗的离休干部，各定点医疗机构应及时派车上门免费接送。
　　第十六条　建立离休干部责任医师制度。由定点医疗机构选派医疗水平高，服务质量好的医师为离休干部提供医疗服务，建立完备的健康档案，对离休干部医疗情况及时跟踪回访，建立责任制，实现“点对点”的服务和管理。
　　第十七条　定点医疗机构应严格执行离休干部医疗管理各项制度，接受和配合离休干部医疗管理办公室的监管，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理收费原则，保证离休干部合理的医疗需求，杜绝诱导就医、过度医疗行为。
　　第十八条　离休干部门诊及住院待遇均按湖南省离休干部医疗保障《三个目录》及株劳社医〔2006〕005号文件规定执行。使用非目录内药品和诊疗项目由离休干部个人全部自付。离休干部住院每日床位费限在30元以内，超出范围和标准的费用由个人支付；重症监护的床位费按实报销；副厅级以上（含副厅级）离休干部按60元/天支付，低于此标准的按实支付。
　　第十九条　城镇职工基本医疗保险《药品目录》与离休干部医疗保障《三个目录》一并使用，《药品目录》中药品没有自付比例的，不得增设自付比例，有自付比例的，降低10%执行。
　　第二十条　离休干部医疗保障《三个目录》中未列入的诊疗项目，如基本医疗保险已经使用的，离休干部可以使用，自付比例比照基本医疗保险下调10%。
　　第二十一条　离休干部医疗保障《三个目录》中列入的特殊材料，参照城镇职工基本医疗保险规定的限额支付标准，在其支付比例基础上提高10个百分点予以报销。
　　第二十二条　老红军的医疗给予特殊照顾，不执行有关规定的自付比例。
　　第二十三条　为方便离休干部自行购药，由统筹基金按每人每年1000元的标准由银行代发门诊费，可用于任一门诊诊治或零售药店购药。
　　第二十四条　为鼓励离休干部节约医疗费用，对年度医疗费用总额不足2000元的，经市离休干部医疗管理办公室核定后，结余部分100%奖励给离休干部本人。
　　第二十五条　离休干部就医实行定点住院（门诊）管理。在非定点医疗机构发生的医药费用均由本人自负。门诊就医时，应持《离休干部医药费统筹手册》（以下简称《手册》）、《离休干部医药费统筹病历本》（以下简称《病历本》）、离休干部医疗保障卡到定点门诊就医，定点门诊应使用专用双联处方。
　　第二十六条　定点门诊在接诊离休干部时发现病人与所持《手册》不相符时，应暂扣《手册》，及时通知市离休干部医疗管理办公室处理。
　　第二十七条　对因病情需要当天两次以上（含第二次）或连续两天以上（含第二天）到门诊就诊的，第二次接诊门诊应认真查看《手册》费用记录和《病历本》诊治记录。非病情需要，不能重复开具同类药品、重复检查，否则，拒付相关费用。
　　第二十八条　离休干部凭医疗保障卡到定点门诊刷卡每月不超过1500元，因病情需要，门诊费用超过1500元的，可由本人垫付，凭《手册》、《病历本》及有效票据到市医疗保险经办机构予以报销。
　　第二十九条　离休干部在本市范围内的定点医疗机构住院，凭《手册》、《病历本》和离休干部医疗保障卡办理住院手续。离休干部在住院期间，需认真核对每日清单并在清单上签字。凡没有住院费用清单或清单没有离休干部或家属签名的，拒付该统筹患者的医疗费用。
　　第三十条　离休干部病情符合住院条件但因行动不便、生活不能自理且有利于节省医疗费用的，经定点医院主治医师提出申请、科主任签字、医院医保办签署意见，报市离休干部医疗管理办公室审批同意后可设置家庭病床。家庭病床每一疗程不超过一个月，如超过期限应重新办理审批手续。设置家庭病床期间，患者不得再报销其他医疗费用。
　　第三十一条　离休干部因患本市医疗条件所限无法确诊或治疗的疾病，需转外地诊治的，须由主治医院副主任以上医师或科主任提出转诊意见，院医保办审批，到市离休干部医疗管理办公室备案（危重病例可先转，但主治医院必须在2个工作日内补办转院手续）。
　　第三十二条　离休干部外出探亲、旅游及长住外地、易地安置门诊费用凭当地的医疗保险或离休干部门诊处方、有效票据报销；住院费用凭当地医疗保险定点医院药品、检查、治疗费用明细清单及有效票据，由离休干部管理单位工作人员到市离休干部医疗管理办公室审核报销。长住外地和易地安置的离休干部可选择当地两所不同级别的医疗保险定点医院就诊。
　　第三十三条　定点医疗机构应为离休干部合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，不得虚报录入费用，不得串换药品和开具与所患疾病治疗无关的药品，不得把检查、治疗、药品等用于离休干部家属及其他人员，如有违反本规定的行为，按违规金额10倍拒付。
　　第三十四条　离休干部门诊和住院用药应严格掌握药量。门诊急性病一次用量不超过3-5天、慢性病一次用量不超过15天，出院带药不超过15天。
　　第三十五条　离休干部医疗费采用“总额控制、超支不补”的结算原则。各定点医疗机构每年的费用控制总额，年初由市离休干部医疗管理办公室核定。
　　第三十六条　离休干部的医药费统筹工作，由株洲市离休干部医疗管理办公室统一管理。办公室由市劳动和社会保障局、市委老干部局、市财政局、市卫生局组成，办公室设在市医疗保险处，负责日常工作。办公室主要职责是：
　　（一）负责离休干部医药费统筹金的筹集、管理和支付；
　　（二）编制离休干部医疗费用预、决算；
　　（三）确定离休干部定点医疗机构和医疗费用控制指标的分配数，并与定点医疗机构签订医疗服务协议（服务协议应明确违约处罚措施）；
　　（四）负责离休干部医疗管理及政策咨询；
　　（五）负责离休干部在定点医疗机构门诊、住院的收费及服务质量的检查和考评；
　　（六）负责对申请财政补助困难企业资格的认定。
　　市劳动和社会保障局职责：负责医药费统筹基金收缴及医疗费用拨付工作；负责定点医疗机构日常医疗管理；对离休干部医药费使用情况进行审核和监管；负责聘请专业人员以加强监督管理（聘用期限为一年）；对违反《株洲市离休干部医药费统筹管理办法》的单位和个人定期向离休干部医疗管理办公室通报。
　　 市委老干部局职责：负责《株洲市离休干部医药费统筹管理办法》的宣传；牵头组织聘请外地医疗专家对定点医院实施不定期抽查；定期或不定期开展老干部满意度调查；对离休干部在就医中出现的违规违纪行为进行批评教育。
　　市财政局职责：负责统筹基金的拨付、监管；离休干部医疗管理办公室工作经费的落实。
　　市卫生局职责：负责定点医疗机构收费、诊疗方案及服务质量的检查和考评。
　　市离休干部医疗管理办公室成员单位每年对定点医疗机构进行一次资格审查，对考核不达标的定点医疗机构实行淘汰制，合理调整相应的医疗机构；每年年初调整当年医疗费用控制总额数，对定点医疗机构医疗服务协议一年一签；离休干部医疗管理办公室每季度向成员单位通报统筹基金的使用情况。
　　第三十七条　确因重大疾病或长期患病，个人自付费用过高造成家庭生活困难的，离休干部可提出申请，经市离休干部医疗管理办公室核实后给予适当补助。
　　第三十八条　对参加医药费统筹的离休干部，市离休干部医疗管理办公室每年组织一次健康体检，费用在统筹基金中支付。
　　第三十九条　无固定收入的离休干部遗孀、配偶，参加当地基本医疗保险，经费由离休干部（含生前）所在单位负责落实。
　　第四十条　离休干部所在单位应指定专人具体负责本单位离休干部医疗统筹管理工作。第四十一条本办法自2011年1月1日起施行，《株洲市离休干部医药费统筹管理办法》（株政发〔2002〕16号）废止。







国家安全监管总局　国家煤矿安监局


国家安全监管总局 国家煤矿安监局关于近期五起较大以上煤矿事故的通报

安监总煤调〔2010〕120号


各产煤省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团煤矿安全监管部门和煤炭行业管理部门，各省级煤矿安全监察机构，司法部直属煤矿管理局，有关中央企业：

7月16至18日，全国煤矿连续发生了5起较大以上事故，共造成59人死亡和被困，给人民生命财产造成了重大损失。现将事故有关情况通报如下：

7月16日，四川省达州市宣汉县七里乡乱石沟煤矿发生一起中毒窒息事故，死亡6人。该矿为乡镇煤矿，属于资源整合矿井，低瓦斯矿井。初步分析，该矿在未采取安全措施的情况下，擅自安排2人到被整合的七里煤矿（已关闭）井下查看情况，造成2人中毒窒息死亡；事故发生后，又盲目组织4人入井施救，全部中毒窒息死亡。

7月17日，河南省郑煤集团汝州公司新岭煤矿发生一起火灾事故，死亡8人。该矿为郑煤集团整合兼并矿井，技改初步设计已获批复，安全专篇正在报批过程中。事故发生在该矿西井井下，巷道着火产生大量有毒有害气体，造成作业人员死亡。

7月17日，陕西省渭南市韩城市小南沟煤矿发生一起火灾事故，死亡28人。该矿为乡镇煤矿，属资源整合矿井。初步分析，该矿副斜井动力电缆被运送材料的矿车撞断，短路着火并引燃井下木支架等可燃物，产生大量有毒有害气体，造成矿工中毒窒息死亡。

7月18日，甘肃省酒泉市金塔县金源矿业公司芨芨台子煤矿发生一起透水事故，死亡5人、被困8人。该矿为乡镇煤矿，属新建矿井。初步分析，该矿掘进过程中打透老空区积水，导致事故发生。

7月18日，辽宁省南票煤电有限公司大窑沟矿发生一起瓦斯爆炸事故，死亡4人。该矿为国有重点煤矿，低瓦斯矿井。初步分析，该矿西翼回采工作面采空区大面积垮落，造成回风顺槽堵塞，致使工作面瓦斯积聚，遇到火源后发生爆炸。

以上5起事故暴露出一些煤矿企业安全责任不落实、安全措施不完善、安全管理不到位等突出问题，也反映出一些地方对资源整合和新建矿井安全监管不严格、安全执法检查不深入等薄弱环节。为深刻吸取事故教训，切实加强煤矿安全生产工作，有效防范和坚决遏制煤矿重特大事故，促进煤矿安全生产形势的持续稳定好转，特提出以下要求：

一、高度重视煤矿安全生产工作。各地要认真贯彻落实7月20日召开的全国安全生产（季度）视频会议精神，正确认识当前煤矿安全生产形势，进一步增强做好煤矿安全生产工作的紧迫感、使命感和责任感，继续深入开展“安全生产年”活动，全面深化安全生产“三项行动”和“三项建设”各项工作措施，部署好三季度煤矿安全生产工作和“打非治违”专项行动，进一步加强煤矿企业安全生产管理与监督工作，强化安全生产管理机制，严格安全生产责任考核，真正把煤矿安全生产各项规章制度和技术措施落实到基层、落实到岗位，有效防范和坚决遏制煤矿重特大事故的发生。

二、切实加强煤矿建设项目的安全管理。各地要严格落实煤矿建设项目安全责任，进一步明确建设、设计、施工、监理等单位责任；严格履行煤矿项目建设程序，新建项目、改扩建项目必须履行项目核准、初步设计和安全设施设计审查程序；扎实做好煤矿建设项目基础工作，加强煤田地质勘查，尤其是要查清水文地质和瓦斯地质情况；合理安排煤矿建设项目施工顺序，建设单位不得随意压减工期、不得盲目赶超进度。煤矿建设项目安全设施设计未经审查合格的，一律不得开工；未经验收合格的，一律不得投产。

三、进一步规范煤炭资源整合。各地区要进一步落实各有关部门在煤炭资源整合工作中的职责，确保煤炭资源整合工作规范、有序进行。对纳入资源整合范围的矿井，必须先关闭后整合；对实施整合的矿井，要按照建设项目进行管理。要督促整合矿井的法人主体建立健全安全管理机构，制定安全生产工作制度，落实安全生产责任制。要切实加强煤炭资源整合期间的安全监管，严防借整合之名拖延或逃避关闭，严防整合期间违规生产，严防验收走过场。

四、进一步深化隐患排查治理工作。要督促煤矿企业认真落实安全生产隐患排查治理主体责任，建立和完善安全生产隐患排查、治理和报告制度，切实开展好水害、瓦斯、防灭火专项整治和中央企业煤矿安全专项检查。要立足于查大系统、治大隐患、防大事故，加强现场监督检查，全面深入排查治理煤矿各生产系统、各生产环节存在的隐患。对查处的重大安全隐患，要挂牌督办、跟踪治理，对整改措施不落实、违法违规组织生产的煤矿，要依法严肃惩处。

五、依法查处煤矿事故和违法违规行为。各级煤矿安全监管、煤炭行业管理部门和煤矿安全监察机构要切实加大执法检查力度，依法打击煤矿非法违法生产建设行为，依法查处违章指挥、违章作业、违反劳动纪律行为。驻地煤矿安全监察机构要按照“四不放过”和“依法依规、实事求是、注重实效”的原则，严肃查处事故，严厉追究有关人员责任，特别是进一步加大对非法违法生产导致事故的责任追究力度，通过责任追究推动安全生产责任制的落实。通过吸取事故教训，举一反三，认真整改，促进煤矿安全生产工作。

请各省级煤矿安全监管部门及时将本通报精神传达到辖区内所有煤矿。

国家安全生产监督管理总局

国家煤矿安全监察局

二○一○年七月二十二日