大理白族自治州医疗废弃物管理办法
云南省大理白族自治州人民政府
云府登534号
大理白族自治州人民政府公告
第3号
《大理白族自治州医疗废弃物管理办法》已经2008年11月20日州十二届人民政府第6次常务会研究通过，现予公布，自2009年1月1日起施行。
大理白族自治州人民政府
二○○八年十二月十六日
大理白族自治州医疗废弃物管理办法
第一章 总 则
第一条 为了加强医疗废弃物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障健康，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》等法律法规规章，结合实际，制定本办法。
第二条 本规定所称医疗废弃物，是指列入《医疗废物分类目录》，医疗卫生机构在预防、保健、医疗以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性、放射性以及其他危害性的废物。
第三条 在大理州行政区域内从事医疗废弃物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动适用本规定。
第四条 县市卫生行政主管部门对辖区内医疗废弃物的收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。
县市环境保护行政主管部门，对医疗废弃物的收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。
县市公安、交通、发展改革、规划、建设、计生、食品药品监督、城管等行政部门按照各自职责，做好医疗废弃物的监督管理工作。
第五条 医疗废弃物的管理按照分类收集、运送工具符合卫生及环保要求、指定地点贮存和集中化、无害化处置的要求，遵循统一规划、保护优先、预防为主、防治结合的原则。
第六条 医疗废弃物处置设施、场所的建设应当符合专项规划，不符合专项规划建设的处置设施、场所应限期予以拆除。
第二章 医疗废弃物的处置
第七条 医疗卫生机构产生的医疗废弃物应当委托取得危险废物经营许可证的单位集中处置。被委托单位应当按照国家环境保护部《医疗废物集中处置技术规范(试行)》的要求处置医疗废弃物。
无危险废物经营许可证的单位或者个人不得收集、运送、贮存、处置医疗废弃物。医疗卫生机构不得自行处置应当实行集中处置的医疗废弃物。
第八条 暂时不具备集中处置条件的农村医疗卫生机构，经县市环保、卫生行政主管部门批准，可以设置临时医疗废弃物处置设施，并按下列要求，自行就地处置医疗废弃物:
（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废弃物必须消毒并作毁形处理;
（二）能够焚烧的医疗废弃物必须及时定点焚烧;
（三）不能焚烧的医疗废弃物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地设置明显的固定警示标志，集中填埋场地必须远离水源地。
前款规定所指的医疗卫生机构，在具备集中处置条件后，应当按照县市环保部门规定的时间，停止自行处置，并对临时医疗废弃物处置设施消除污染后，予以拆除。
第九条 医疗废弃物集中处置单位应当按照国家有关规定设置污染源在线监测设备，并确保其正常运行。
医疗废弃物集中处置单位在处置过程中应当按照排放污染物许可的相关规定执行。
第十条 医疗卫生机构分类收集、运送、暂时贮存医疗废弃物，应当按卫生部《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》和国家相关技术标准执行，并符合下列要求:
（一）使用质量合格，符合卫生、环保要求的医疗废弃物包装物或容器;
（二）医疗废弃物专用容器完整密封并及时消毒;
（三）医疗废弃物专用包装物、容器的性能与盛装的医疗废弃物类别相适应，并有相应的分类标识;
（四）对隔离的传染病人和疑似传染病病人产生的医疗废弃物，在规定时限内就地简易消毒，再分类贮存、转运。
第十一条 医疗卫生机构委托医疗废弃物集中处置单位处置医疗废弃物，应当签订医疗废弃物处置协议，并在处置协议签订之日起10日内，将协议文本报县级环保和卫生行政主管部门备案。
第十二条 医疗卫生机构与医疗废弃物集中处置单位进行医疗废弃物转移时，必须办理交运手续，填写医疗废弃物转移联单，并各自保存5年以上。5年后移交县市环保部门统一保管，保管年限从移交之日起，不得少于10年。
第十三条 医疗废弃物集中处置单位必须保证医疗废弃物处置设施的正常运转。医疗废弃物集中处置单位确需暂停或停止医疗废弃物处置设施运转的，应当在15日前报经属地环保行政主管部门同意。情况紧急时，可先自行采取应急处置措施后，及时向环保行政主管部门报告;影响医疗废弃物正常处置时，应当按照《医疗废弃物集中焚烧处置工程建设技术要求(试行)》规定的期限，将医疗废弃物转移到临近受委托的医疗废弃物集中处置单位处置。
第十四条 医疗卫生机构和医疗废弃物集中处置单位，应当确定医疗废弃物管理责任人，明确专门机构或者配备专职人员负责医疗废弃物的管理工作，并建立登记制度。
第三章 处置管理
第十五条 医疗卫生机构和医疗废弃物集中处置单位应当组织本单位从事医疗废弃物收集、转移、贮存等工作的人员和管理人员进行环保、卫生、安全以及紧急处理等专业知识、技术培训。环保、卫生、公安、食品药品监督、计生等相关行政主管部门应当给予指导和支持。
第十六条 医疗废弃物集中处置单位必须按协议规定的时限到医疗卫生机构收集、运送、转移医疗废弃物，并按照国家规定的卫生、环境保护标准和规范收集、贮存、处置医疗废弃物。
第十七条 医疗卫生机构和医疗废弃物集中处置单位必须对医疗废弃物进行登记，保存登记资料，并于每年1月20日前，将本单位上一年度医疗废弃物登记资料分别报环保、卫生行政主管部门审核。
第十八条 医疗废弃物集中处置单位发现医疗卫生机构交付处理的医疗废弃物的种类、数量、重量发生重大异常变化时，应当及时向环保和卫生行政主管部门报告。
第十九条 医疗废弃物集中处置单位应当委托有资质的中介机构，定期对医疗废弃物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，并于每年1月20日前将上一年的检测、评价结果向环保、卫生行政主管部门报告。
第二十条 医疗废弃物运输必须遵守交通部《道路危险货物运输管理规定》。医疗废弃物运输必须使用有特定标识的专用车辆。专用车辆在执行医疗废弃物运送任务时，公安、交通、卫生、环保等行政部门应给予配合和支持。
医疗废弃物运输专用车辆必须由取得道路危险货物运输从业资格证的驾驶员驾驶。运输过程中必须配备一名以上经培训合格并持证上岗的押运员。
第二十一条 医疗废弃物集中处置单位应当制定医疗废弃物流失、泄露、扩散的紧急处置预案，并报所属县市环保、卫生行政主管部门备案。
第二十二条 医疗废弃物在运输途中发生流失、泄露、扩散的，运送人员应立即向所在单位报告，同时采取相应的应急处置措施，并立即向所在地的环保、卫生、安监、公安部门，以及向可能受到危害的单位和居民通报。有关行政主管部门接到报告后，应立即派人到达现场，按照各自职责督导、实施紧急处置工作。
第二十三条 医疗废弃物集中处置单位处置医疗废弃物时，按照国家有关规定向医疗卫生机构收取医疗废弃物处置费用。医疗卫生机构按照规定支付医疗废弃物处置费用，医疗废弃物处置费用直接纳入医疗成本。
医疗废弃物处置费用标准，由州发展和改革委员会依法审核制定。医疗废弃物处置单位不得擅自设立收费项目或者擅自制定收费标准。
第二十四条 环保、卫生行政主管部门应当加强对医疗废弃物集中处置单位和医疗卫生机构的监督检查和指导帮助，按照职责分工，对从事医疗废弃物集中处置活动的环境污染防治和疾病防治工作进行定期或不定期检查，发现医疗废弃物集中处置单位和医疗卫生机构存在隐患时，应当按各自职责，责令立即消除隐患。
第二十五条 环保、卫生行政主管部门应当设立公开电话、传真、网站等，接受单位和个人对医疗卫生机构、医疗废弃物集中处置单位及其工作人员违法行为的举报、投诉。环保、卫生行政主管部门接到举报、投诉后，应当及时依法查处。
第二十六条 医疗废弃物集中处置单位和医疗卫生机构对有关行政主管部门的检查、监测、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。
第二十七条 大理州辖区内对外开展医疗服务的军队医疗卫生机构，产生的医疗废弃物适用于本规定。中国人民解放军卫生主管部门另有规定的，按其规定办理。
第四章 奖 惩
第二十八条 违反相关法律、法规、规章和本规定的行为，由相关行政主管部门依据有关法律、法规、规章予以处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
医疗机构违反本规定擅自处置医疗废弃物的，由同级卫生行政主管部门负责查处。
集中处置单位未按要求处置医疗废弃物的，由同级环境保护行政主管部门负责查处。
违反医疗废弃物收费规定的，由同级价格监督检查部门负责查处。
第二十九条 不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照《医疗废物管理条例》和本规定的要求处置医疗废物的，由县级以上人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改的，处1000元以上5000元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十条 行政主管部门及其工作人员，不履行职责、玩忽职守、滥用职权的，由上级行政主管部门或者所在单位给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条 对在医疗废弃物的收集、转移、贮存、处置、疾病防治、监督管理中做出突出贡献、成绩显著的单位和个人，由环境、卫生行政主管部门给予表彰和奖励。
第三十二条 本规定自2009年1月1日起施行，由州人民政府负责解释。
论事实婚姻认定制度的重建
作者：余秀才[1]
摘要：
毫无疑问，婚姻登记为行政确认，与《土地承包合同书》、《林权证》等如出一辙，依其性质，本应仅取得公示和对抗效力，登记与否，本不应影响婚姻关系之成立与生效。故现行之否认事实婚姻之做法与制度及婚姻登记理念值得商榷，应重建事实婚姻认定制度为宜。
关键词：
行政确认、行政许可、事实婚姻、无效婚姻
引言：
所谓事实婚姻，从广义上讲，是指男女双方在主观上具有永久共同生活的目的，在客观具有未经结婚登记即以夫妻名义共同生活之事实，群众亦认其为是夫妻关系的结合；从狭义上讲，事实婚姻专指没有配偶的男女双方，未经结婚登记即以夫妻名义同居生活，群众也认为是夫妻关系的结合。司法实践中对实事婚姻的认定，历来采用狭义的解释。[2]笔者认为，事实婚姻具有重要意义，论述前先看几个案例：
案例1：原告起诉离婚，开庭时发现被告身份证上名字与结婚证上所载不一致，仅姓相同，但发音相近，且结婚证上所载出生日期与身份证亦不一致，最麻烦者，结婚证上未载明双方身份证号码，但原、被告均确认他们是夫妻且同时去民政局办理的结婚登记。经公安局查询，结婚证上所载名字无此人。如何处理，引发了争议：观点一，此为笔误，只要原、被告均确认是夫妻关系，就按婚姻有效处理，因为原、被告确实去进行过结婚登记，且结婚证上名字无此人，不会有冒名离婚之嫌疑。观点二，以前法院还可直接判决认定婚姻登记无效，婚姻法司法解释（三）出台后，当事人已只能申请行政撤销或行政复议，因此，在结婚证未被撤销前，应视为与原告结婚的人非被告，原、被告间的夫妻关系不成立，如仍认定婚姻有效，相当于承认事实婚姻，故应按同居关系处理。
案例2：甲在外上大学，某日收到家里电报称“母亲病重速回”，回家后始知父母骗她回来是为了让她与邻村乙结婚，甲开始不同意，但父母以死相胁，最终同意了，但未办结婚登记。甲、乙依当地民俗摆酒席宴请亲朋好友，依民间结婚仪式举行了婚礼。进洞房时甲反悔了，死活不从，乙遂在伙伴的协助下强行与甲发生了性关系，并将甲软禁在家不让其离开。次日，甲借上侧所之机逃走，以强奸为由到公安报案，公安不予立案，甲告到妇联，妇联问明情况后得知未办理结婚登记，遂带甲再次找到公安，公安立案经侦查后移送审查起诉。最终法院认定乙强奸罪成立，但考虑到当地群众的反响，判处三年有期徒刑缓刑四年。
案例3：陈某与梁某于2000年离婚，之后一直共同生活抚育子女，梁某亦一直在陈某开办的企业中工作，帮忙打点生意。因经营不善，陈某欠下上千万外债。经查，梁某一直为陈某销售货物，在三年多的期间内，梁某账号上有四千多万元款项进出帐，其中直接转帐给陈某的就高达三千多万。后陈某债权人诉至法院要求二人承担连带责任，但因二人已经离婚，致无法支持。
以上三个案例均涉及事实婚姻的认定与争议，这引发了笔者的思考，也就引出了本文——
一、结婚行政确认的历史沿革
我国讲究家国天下，传统观念认为婚姻家庭是社会的基础，故早在西周时就对婚姻成立的条件进行了规定，西周始创的“六礼”制度，“对以后各朝婚姻成立的形式要件产生了重要影响，直至中国近代乃至现代，在一些乡村地区，缔结婚姻的形式仍可见‘婚姻六礼’的明显痕迹。”[3]此即聘娶婚，“是在我国通行了几千年的主要婚姻形式，尽管历经各个朝代，程序会有繁简的变通，但聘娶婚的基本内容和程序始终不变。”[4]虽然后来还用法律的形式加以确认，即所谓的“六礼备，谓之聘；六礼不备，谓之奔”，但在整个两千多年的封建社会中，从未有过婚姻需行政确认之说。
婚姻的行政确认在建国后亦经历了不同阶段：
第一阶段，是新中国成立初至1989年11月21日。根据1984年8月31日最高院在《关于贯彻执行民事政策法律若干问题的意见》的规定，认定事实婚姻违法，但对之起诉的纠纷仍按离婚处理，即承认事实婚姻，对调和或撤诉的责令补办登记手续，对起诉时仍不具结婚条件的解除同居关系。
第二阶段，是1989年11月21日至1994年2月1日。在此期间，司法实践仍为有条件地承认实事婚姻，但条件比过去更严格。1989年11月21日最高院在《关于人民法院审理未办理结婚登记而以夫妻名义同居生活案件的若干意见》中，仍承认事实婚姻，但对离婚时不符合结婚条件的认定为“非法同居”。
第三阶段，即1994年2月1日以后，特别是2001年12月27日最高院的婚姻法司法解释（一）出台后，司法实践中不再承认实事婚姻（1994年2月1日前开始同居的仍承认），未登记的一律按同居关系处理，但去掉了“非法”二字。
二、行政登记的种类与定性
现实生活中有诸多事项需到行政机关办理登记手续，其性质主要有以下几种：
（一）行政许可
行政许可，是指在法律规范一般禁止的情况下，行政主体根据一般行政相对人的申请，经依法审查，通过颁发许可证或执照等形式，依法作出准予或不准予特定的行政相对人从事特定活动的行政行为[5]。姜明安就认为，登记属行政许可中的一种——“登记是指由行政机关确立个人、企业或者其他组织的特定主体资格的行为”[6]。如经营许可证、营业执照等进行的工商登记，就属于行政认可。其登记的效力为：不办理登记即不具有从事相关活动的资格。需指出的是，并非所有工商登记都是行政许可，如公司法第三十三条“公司应当将股东的姓名或者名称及其出资额向公司登记机关登记；登记事项发生变更的，应当办理变更登记。未经登记或者变更登记的，不得对抗第三人。”规定的变更登记之情形，即行政备案。
（二）行政确认
行政确认是指行政主体依法对行政相对人的法律地位、法律关系或者有关法律事实进行甄别，给予确定、认可、证明（或否定）并给予宣告的具体行政行为[7]。如《土地承包经营合同书》、《林权证》，其登记的效力是取得公示和对抗效力。
（三）行政备案