湖北省武汉市人民政府


政府令第48号

武汉市血吸虫病防治管理办法



第一章 总　则
第一条 为了加强血吸虫病防治管理，保护人民身体健康，促进社会主义建设，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《湖北省血吸虫病防治条例》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 血吸虫病防治（以下简称血防）工作实行领导负责、依靠群众、预防为主、防治结合、综合治理、科学防治的方针。
第三条 血吸虫病防治（以下简称疫区）的各级人民政府应把血防工作纳入本地区经济、社会发展总体规划和政府工作目标管理范围，因地制宜地提出具体计划和工作布置，正确确定本地区的防治对策和保障措施，组织有关部门和单位实施。
疫区人民政府应将部、省、市属企业事业单位及部队单位的血防工作，纳入本地区血防工作总体规划，实行统一管理。
第四条 市和疫区地方病（血吸虫病）防治领导小组办公室（以下简称血防管理机构）是本地区血防管理机构。
第二章 防治职责
第五条 各级血防管理机构对本行政区内的血防工作进行组织、协调、监督和检查。
第六条 疫区有关部门应按下列规定做好血防工作：
（一）卫生部门加强血防科研，掌握血吸虫病浒规律，做好人的血吸虫病查治，疫情监测、防治技术指导和防治人员培训工作。
（二）农业部门结合农田基本建设、农业开发、调整农业产品结构等工作，搞好群众性的灭螺活动。
（三）畜牧部门做好家畜血啄虫病检查、治疗和家畜安全放牧以及制止向非疫区出售病等方面的管理工作。
（四）水利部门按优先治水、优先灭螺的原则，结合农田水利建设兴建涵闸防螺灭螺工作，做好螺沟渠、防护林、堤套等综合来螺工作，做好疫区农村改水工作。
（五）防汛部门结合防汛建设和堤防建设封洲造林，修筑堤挡浪墙，做好螺江滩的来螺工作。
（六）环境卫生部门或市郊区县城乡建设部门做好标准无害厕所的推广工作和疫区人、畜粪便的管理和无害化处理工作。
（七）教育部门将血防基本知识列入疫区各中、小学教学内容，做好在校师生血防知识的普及工作。
（八）宣传部门做好经常性的血防宣传教育工作，增强疫区干部群众的血防意识，提高干部群众对血防工作的积极性。
（九）民政部门做好血中特困户和晚期血吸虫病人治疗期间的生活救济工作。
（十）财政、物资部门做好血防经费和有关物资供应工作。
第七条 疫区内省、市属企事业单位及其他单位负责做好单位内部的血防工作，并使之与当地的血防工作同步进行。
第八条 市和疫区的血防站\所谓组合的职责是:
(一) 预防和查治血吸虫病人;
(二) 监测和定期报告疫情;
(三) 培训防治专业人员;
(四) 参与防治工作质量考核;
(五) 开展血防科研工作;
(六) 进行防治技术指导;
(七) 参加本地区与血防有关的工程设计、论证和竣工验收是。市、疫区畜牧兽医站负责牲畜的血吸虫病防治工作。
第三章 防治管理
第九条 在疫区实行血防监督员管理制度。血防监督员依法履行血防管理机构赋予的监督管理任务、拼接受同级血防管理机构的管理。
血防监督员，应出示省血防管理机构统一印发的监督员证件。
第十条 血吸虫病防治、所（组）应在血吸虫病易感地带设置标志。
第十一条 疫区内禁止下列行为：
（一）在易感染地带打草、捕鱼、捞虾、游泳和放牧；
（二）在有钉螺水源边修建无消来血吸虫卵设施的厕所、牛栏、猪圈；
（三）在有螺的江、河、湖滩圈定蓄牧放（养）场；
（四）擅自扩大芦苇种植面积和引种有螺芦根；
（五）将旱地改作水田种植水作物；
（六）向水体排放未经消灭血吸虫卵处理的人畜粪便。
第十二条 本市以外疫区人员进入本市疫区经商或务工，必须接受本地血防管理机构或由其委的专业机构的检查，领取查汉证。
本市以外疫区牲畜进入本市交易的，必须先发现进入人地畜牧兽医部门检查同意，然后成交。
第十三条 在疫区兴修农田水利工程，开挖鱼池和进行其他建设，应与来螺工作统筹安排。新建排灌渠道、涵闸应有防止钉螺扩散的设施。
第十四条 在疫区内新建芦苇基地，应经血防、水利部门论证，提出可行性意见，报所在区县人民政府批准后实施。
第十五条 疫区人民政府应组织有关部门，对生活用水和水产资源采取保护措施。
第十六条 疫区内耕地、林地、池塘和沟来螺任务，由受益单位或承包人负责。
第十七条 在血吸虫病感染的高发季节，对一时不能消灭钉螺的江、河、湖滩，由所在地人民政府组织有关部门进行封滩，并设立监督岗，阻断人畜接触疫水。
因防汛、抢险等必需接触疫水时，防汛部门应会同血防机构做好防护工作。
第十八条 任何单位和个人发现钉螺和血吸虫病人、病畜，都有向当地血防或卫生防疫机构报告的义务。
第十九条 发现血性感染，血防管理机构应于二十四小时内向本级人民政府和上级血性，同时抄送本级防疫机构和畜牧部门。
第二十条 各级血防专业机构和具备条件的医疗单位负责血吸虫病检查治疗工作，发现急性血吸虫病人，应及时治疗，对晚期血吸虫病人应积极抢救。
第四章 血防经费及人员
第二十一条　市和疫区血防经费应列入财政预算，并根据血防工作的需要和经济发展状况，逐年有所增加。
有螺芦苇场、站应从芦苇纯收入中提取百分之十至百分之十五，交同级财政部门用于当地血防工作。
建立血防基金，鼓励单位，个人资助血防工作。
第二十二条 血防经费必须专款专用。财政、审计部门和血防管理机构应加强对血防经费使用情况的监督和管理。
第二十三条 血防人员（含从事牲畜血防工作的人员）的人头经费，由同级财政按定编人数全额拨付。
第二十四条 疫区人民政府应为基层血防专业人员创造必要的工作和生活条件，并按国家规定，在同等条件下优先解决家属“农转非”和子女就业问题。
第二十五条 从事血防的专业技术人员必须具备中专以上专业水平；卫生、血防部门应组织目前在职而未达到这一水平的人员进行卫生专业培训。
第二十六 血吸虫病人的检查治疗费用，根据不同情况全额收取或予减免，具体历代法由市血防管理机构另行制定。
第五章 奖 惩
第二十七条 认真执行本办法，血防工作取得显著成绩的单位和个人，由疫区人民政府或血防管理机构给予奖励。
第二十八条 有下列行为之一，由血防管理机构单独或会同有部门给予批评教育或行政处罚。
（一）有螺地带兴建工程，未将来螺措施和血防安全设施纳入施工计划，责令限期改正；逾期不改的，责令停止施工，并对责任单位处以五百元以上五千元以下的罚款；
（二）在有螺地区内擅自将旱地改种水作物，责令采取补救措施或恢复旱作物，擅自旱改水造成钉螺回升或扩散的，责令自行负担由此发生的来螺经费；
（三）损坏血防安全设施或血防安全警戒标志，责令修复或赔偿损失；
（四）未经血防、水利部门论证，在疫区擅自扩大芦苇种植面积和倒卖血防药品，按《湖北省血吸虫病防病防治条例》有关规定予以处罚；
（五）在易地感地带打草、捕鱼、摸虾、游泳，责令就地销毁草类或戏其离开；拒不执行的，处以五元以上十元以下的罚款；由此感染血吸虫病的，检查治疗费用自理；
（六）将未经无害化处理的疫水作为生活用水使用，或向水中排放未经血吸虫卵无害化处理的人、畜粪便或疫水，责令停止饮用或排放，并对责任单位处以一百元以上一千元以下的罚款，对责任单位负责人或直接责任人处以二十元以上一百元以下的罚款；
（七）在有钉螺水源边擅自修建无消来血吸虫卵设施的厕所、牛栏、猪圈，或在有钉螺的江、河、湖滩圈定畜牧放（养）场，责令停止使用或限期拆除。
罚汉收入一律上交财政。
第二十九条 不服血防管理机构和有关部门执行本办法所作的行政处罚，可在接到处罚决定通知书之日起十五日内，向作出处罚决定的管理机构或部门的上级机关申请复议，或向人民法院提起诉讼。不服议决定，可在接到复议决定书之日起十五日内向人民法院起诉。逾期不申请复议、不向人民法院起诉、又不履行处罚决定，由作出处罚决定的机构或部门申请人民法院强制执行。
第三十条 隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、谎报血吸虫病疫情，玩忽职守，造成血吸虫病扩散或漏查、漏灭、漏治，使他人健康遭受危害，以及挪用血防经费，由本单位或上级主管部门对有关责任人给予行政处分；情节严惩，触犯刑律的，提请司法法追究刑事责任。
第三十一条 拒绝、妨碍血防管理监督人员依法执行公务，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定予以处罚；触犯刑律的，提请司法机关依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十二条 本办法自发布之日起施行。


一起非道路交通事故涉及的法律问题

河北贾俊清律师事务所 董振宇律师



问题；本案深静脉血栓后继治疗费计算是否合理？



基本案情：2005年10月12日18时左右，李某骑自行车于某村街道与其后刘某驾驶的无牌照摩托车发生碰撞。事故发生后李某受伤，刘某为受伤。双方均未报警。李某在事故发生后将李某送至县第二医院诊治。诊断为;耻骨联合骨折，双下肢软组织挫伤。此间医药费均系刘支付。于2005年10月18日，由双方家属达成调解协议，内容为：“刘某一次性给付李医药费1700元，此后李出现任何身体不好及病变与刘无关”。2005年11月4日. 李因左下肢肿胀再次到县第二医院治疗，经诊断怀疑深静脉血栓。2005年11月7日，李住入中国人民解放军海军总医院，确诊为“左下肢深静脉血栓”，后在该院进行了局部麻醉静脉滤网置放术。术后?予链激酶等溶栓、抗凝、驱聚等治疗。2005年11月25日，经医院同意后出院。并建议“;阿司匹林肠溶片50mg，口服3/日；潘生丁片50mg;蚓激酶胶囊60wu;终生服用”。

对第二次住院发生的费用及今后的治疗费，经多次协商，刘以调解书为由拒不赔偿。李诉至法院，请求法院撤销协议书，要求刘赔偿医疗费、误工费、护理费、后继治疗费等费用。

被告辩称：李未观察后车辆情况，在未做手势的情况下强行左拐，导致与我方所骑摩托车碰撞。故原告所提请求不予认可。

经审理查明：碰撞发生时原告于街右侧行驶，被告于街道中心线偏右侧行驶，碰撞前被告未鸣笛，被告前进方向与原告前进方向垂直距离约2.5米。

经原告申请，法院指定中天司法鉴定中心对原告左下肢肾静脉血栓与交通事故有无因果关系进行了鉴定。鉴定意见为“李2005年10月12日所受损伤与左下肢肾静脉血栓形成无直接因果关系，但受伤后长期卧位，肢体活动量减少及局部损伤等因素可诱发或加重其左下肢深静脉血栓的形成。”

经审理查明：李在中国人民解放军海军总医院住院19天期间医疗费31478.34元，租床费554元，交通费432元，遵医嘱今后治疗费145696.32元（按全国人口平均寿命71.8岁计算尚需28.8年，按药品价格及医嘱用量计算，金额为13.86元/日）。另自2005年11月12日至2005年12月25日，共计44天，误工费602.8元，护理费585.2元住院伙食补助费660元上述费用总计179508.66元。

法院认为：被告骑摩托车在村街道上行驶，应履行谨慎注意义务。《道路交通安全法》第36条：“没有划分机动车道，非机动车道，和人行道的，机动车在道路中间通行，非机动车和行人在道路两侧通行。”第76条第1款规定:“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任，但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反交通安全法律法规，机动车驾驶人已经采取必要措施的，减轻机动车一方的责任。”本案中街道无划分机动车与非机动车车道，原告所骑自行车属非机动车，在街道右侧行驶符合法律规定，被告在欲超越原告时，未鸣喇叭，以引起原告注意，且在街道中心线右侧行驶，从而缩短了与原告的安全距离，违反了超车的有关规定，且被告无驾驶证，由被告与原告发生交通事故后，原告受伤致耻骨骨折，不具备报案条件，而被告未受伤，具备报案条件，但未报案。故被告应对该事故承担全部责任。 被告虽称原告系突然左拐才与原告相撞，但其并未提交充分证据予以证实。故对其主张不予采信。

法院认为，因果关系既包括直接因果关系，又包括间接因果关系。本案中原告因交通事故受伤致耻骨联合骨折，双下肢软组织挫伤，长期卧位肢体活动量减少是必然的。符合客观规律，而发生交通事故致原告受伤，长期卧位和肢体活动减少、左下肢深静脉血栓形成在时间上具有连续性和紧密性，长期卧位、肢体活动量减少诱发或加重左下肢深静脉血栓形成具有特定环境下的必然性，因此原被告间交通事故与被告左下肢深静脉血栓形成由间接因果关系，被告作为交通事故全部责任者应赔偿原告由此造成的经济损失。但是，该交通事故只是诱因或加重因素，原告自身健康因素是其左下肢深静脉血栓形成的内因。因此应减轻被告的赔偿责任。原被告各自家属所签订给付赔偿金的调解协议具有法律效力，但其中“后李出现任何身体不好及病变与刘无关”内容应仅适用于已发现伤情所引起的诸如感染等可预见性症状，而原告左下肢静脉血栓这种当时不能预见的症状的责任承担不能包含其中，否则违反公平原则。因此原告之损失被告应承担相应的民事责任，经合议庭合议认为由被告承担40%为宜。依照《中华人民共和国民法通则》第19条，《中华人民共和国道路交通安全法》底6条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条第1款，第19条之规定，判决如下：

1、被告刘某?付原告李医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、继续治疗费等共计人民币70103.46元。

2、驳回原告李某的其它诉讼请求。



判决后刘某不服，上诉于廊坊市中级人民法院。经审理判决：驳回上诉，维持原判。

作者观点

问题；本案深静脉血栓后继治疗费计算是否合理？

本人认为：本案判决被告负担28.8年的后继治疗费的计算方法缺乏法律依据，理由：

1、《最高人民法院人身损害赔偿案件若干问题解释》第19条第2款 “医疗费的赔偿数额，按一审法院辩论终结前实际发生的数确定。器官功能的恢复费、适当整容费、以及其它后继治疗费赔偿权利人可以带时发生后另行起诉，但根据医疗证明或鉴定结论确实是必然发生的费用，可以与发生的医药费一并予以赔偿。”

可见后继治疗费是否支持是法官自由裁量的范围。其支持的条件为“确定必然发生”。依必然因果关系理论，必然性为前一现象与后一现象是内在、必然、本质的联系。本案中以平均寿命计算后继治疗费，并非必然发生。因为原告的寿命并非必然与平均寿命完全一致，实际可能大于或小于平均寿命，具有不确定性。

2、违反《民法通则》中确定的公平原则。

《最高人民法院人身损害赔偿案件若干问题解释》第21条第3款“护理期限应计算至恢复自理能力止，受害人因残疾不能恢复自理能力的可以根据其年龄健康状况等因素确定合理护理期限，但最长不超过20年”。第25条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或 村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算”之所以规定20年为上限，是因为“指向未来的一次性赔偿有许多不确定因素，计算期限过长难免会发生实际赔偿与生活实态不一致的情形，过分加重赔偿义务人的负担，并可能使一次性高额赔偿转化为不当得利”。

本案判决中，后继治疗费“按全国人口平均寿命71.8岁计算尚需28.8年，按药品价格及医嘱用量计算，金额为13.86元/日”的计算方法，同样会产生因为“指向未来的一次性赔偿有许多不确定因素，计算期限过长难免会发生实际赔偿与生活实态不一致的情形，过分加重赔偿义务人的负担，并可能使一次性高额赔偿转化为不当得利”的问题。对被告显示公平。